Hilfe im Zeichen der Menschlichkeit
Hilfe im Zeichen der Menschlichkeit

Leistungskomplexe

Unsere Sozialstationen haben mit den Pflegekassen in den Bundesländern Niedersachsen und Bremen Verträge über die Erbringung von Leistungen aus der Pflegeversicherung abgeschlossen. Die abrechenbaren Pflegeleistungen sind in den sog. Leistungskomplexen aufgeführt, die in den einzelnen Bundesländern teilweise unterschiedlich definiert sind.

 

Nachstehend aufgeführt sind Leistungen der häuslichen Pflege nach §§ 36 und 39 SGB XI und § 37 Abs. 3 SBG XI:

Leistungskomplex Niedersachsen

Nr.
Leistungskomplex beinhaltet i.d.R. die Leistungen:
1 Erstbesuch
  • Anamnese zur Erhebung des Pflegebedarfs
  • Beratung bei der Auswahl der Leistungskomplexe
  • Information über weitere Hilfen/ Pflegehilfsmittel
  • Beratung über den Inhalt des Pflegevertrages/ Abschluss des Pflegevertrags
  • Pflegeplanung
2 Folgebesuch
  • Erhebung des geänderten Pflegebedarfs
  • Beratung bei der Auswahl der Leistungskomplexe
  • Information über weitere Hilfen/ Pflegehilfsmittel
  • Beratung über den Inhalt des Pflegevertrages/ Abschluss des Pflegevertrages
  • Pflegeplanung

 

3 Kleine Pflege
  • An-/ Auskleiden
  • Teilwaschen (beispielsweise Gesicht, Oberkörper oder Genitalbereich/Gesäß)
  • Mund-/ Zahnpflege

 

Nur abrechenbar, wenn nicht gleichzeitig die Leistungskomplexe 4, 5 sowie 16 gewählt werden.

4 Große Pflege I
  • An-/ Auskleiden
  • Waschen (mehr als Teilwaschen)/ Duschen
  • Mund-/ Zahnpflege

 

Nur abrechenbar, wenn nicht gleichzeigig die Leistungskomplexe 3, 5 sowie 16 gewählt werden.

5 Große Pflege II
  • An-/ Auskleiden
  • Baden
  • Mund-/ Zahnpflege

 

Nur abrechenbar, wenn nicht gleichzeitig die Leistungskomplexe 3, 4 sowie 16 gewählt werden.

6

Kämmen und

Rasieren

  • Kämmen (Herrichten der Tagesfrisur) und/ oder
  • Rasieren

 

(nur in Verbindung mit Kleine/ Große Pflege)

8

Hilfen bei

Aufsuchen und

Verlassen des

Bettes im Zu-

sammenhang mit der Körperpflege

  • Hilfe beim Aufsuchen bzw. Verlassen des Bettes/ des Rollstuhles o.ä.
  • Machen und Richten des Bettes
  • Ggf. Wechseln der Bettwäsche
  • Maßnahmen zum körper- und situationsgerechten Liegen und Sitzen

 

(nur in Verbindung mit Kleine/ Große Pflege)

10

Spezielle Lagerung

bei Immobilität im

Zusammenhang

mit der Körperpflege

  • Spezielle Lagerungsmaßnahmen zur körper- und/ oder situationsgerechten Lagerung in und außerhalb des Bettes
  • Ggf. mit Hilfe beim Verlassen und Aufsuchen des Bettes
  • Ggf. Teilwechsel der Wäsche und Bett machen/ richten

 

(nur in Verbindung mit Kleine/ Große Pflege)

15

Ergänzende Hilfe

bei Ausscheidungen

im Zusammenhang

mit der Körperpflege

  • Hilfen/ Unterstützung bei Ausscheidungen
  • Inkontinenzversorgung
  • Hilfe bei Erbrechen

 

(nur in Verbingung mit Kleine/ Große Pflege)

9

Hilfe beim Auf-

suchen und Verlassen des Bettes

 

-Einzelleistung-

  • Hilfe beim Aufsuchen bzw. Verlassen des Bettes/ des Rollstuhles o.ä.
  • Machen und Richten des Bettes
  • Ggf. Teilwechseln der Bettwäsche
  • Maßnahmen zum körper- und situationsgerechten Liegen und Sitzen

 

Der Leistungskomplex 9 kann allein oder im Zusammenhang mit den Leistungskomplexen 12-14, 16 und 19 gewählt werden

11

Spezielle Lagerung

bei Immobilität

 

-Einzelleistung-

  • Spezielle Lagerungsmaßnahmen zur körper- und/ oder situationsgerechten Lagerung in und außerhalb des Bettes zur Vorbeugung von Sekundärerkrankungen und Linderung von Beschwerden unter Verwendung von Lagerungshilfsmitteln
  • Ggf. mit Hilfe beim Verlassen und Aufsuchen des Bettes
  • Ggf. Teilwechsel der Wäsche und Bett machen/ richten

 

Der Leistungskomplex 11 kann allein oder im Zusammenhang mit den Leistungskomplexen 12-16 und 19 gewählt werden.

16

Umfangreiche Hilfe bei Aus-

scheidungen

 

-Einzelleistung-

  • An- und Auskleiden, ggf. An- und Ablegen von Körperersatzstücken
  • Begleitung zu und von der Toilette
  • Hilfen/ Unterstützung bei Ausscheidungen
  • Kontinenztraining
  • Hilfe bei Erbrechen
  • Entsorgung von Ausscheidungen
  • Teilwaschen

 

Der Leistungskomplex 16 kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit den Leistungskomplexen 3-5 sowie 15 gewählt werden.

12

Einfache Hilfe bei

der Nahrungs-

aufnahme

(Zwischenmahl-

zeit)

  • Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
  • Hiflen beim Essen und Trinken/ sonstige Mahlzeit
  • Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme

 

Der Leistungskomplex 12 kann in einem Einsatz nicht neben dem Leisutngskomplex 13 gewählt werden.

13

Umfangreiche Hilfe bei der

Nahrungsauf-

nahme

(Hauptmahlzeit)

  • Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
  • Hilfen beim Essen und Trinken/ Hauptmahlzeit (Frühstück. Mittag, Abendessen)
  • Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme

 

Der Leistungskomplex 13 kann in einem Einsatz nicht nebem dem Leistungskomplex 12 gewählt werden.

14

Nahrungszufuhr

durch Verab-

reichung von

Sondenkost

  • Verabreichung der Sondennahrung
  • Sondennahrung auf Körpertemperatur erwärmen
  • Pflegebedürftigen ggf. in halbsitzende Position bringen
  • Überprüfung der Lage der Sonde
  • Spülen der Sonde nach Applikation
  • Ggf. Reinigung des verwendeten Mehrfachsystems
17

Hilfestellung beim

Verlassen oder

Wiederaufsuchen

der Wohnung

  • An-/ Auskleiden
  • Hilfestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung

 

Der Leistungskomplex 17 kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit Leistungskomplex 18 gewählt werden.

18

Begleitung bei

Aktivitäten

  • An-/ Auskleiden
  • Hiflestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung
  • Begleitung bei Aktivitäten

 

Dieser Leistungskomplex kann bei einem Einsatz nicht in Verbindung mit Leistungskomplex 17 gewählt werden.

19

Hauswirtschaftliche

Versorgung

  • Aufräumen und Reinigung der Wohnung
  • Vor- und Zubereitung von Mahlzeiten
  • Einkaufen
  • Pflege der Wäsche und Kleidung
  • Beheizen der Wohnung

 

Leistungsinhalte und Zeitrahmen nach Absprache mit dem Pflegebedürftigen

21 Wegepauschalen

1a) Wegepauschale - Besuch zwischen 6.00 und 20.00 Uhr

 

1b) Erhöhte Wegepauschale - Besuch zwischen 20.00 und 6.00 Uhr sowie an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen

 

1c) Halbe Wegepauschale - Besuch zwischen 6.00 und 20.00 bei gleichzeitiger Erbringung von Leistungen nach SGB V

 

1d) Halbe erhöhte Wegepauschale zwischen 20.00 und 6.00 Uhr sowie an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen bei gleichzeitiger Erbringung von Leistungen nach SGB V

 

Wegegeld, wenn externe Pflegedienste in Wohnanlagen für Senioren zeitlich zusammenhängend mehr als zwei Pflegebedürftige nacheinander pflegen

 

Versorgung mehrerer Pflegebedürftiger in einem gemeinsamen Haushalt bei einem Einsatz von der jeweils zu berechnenden Wegepauschale: 50% (gilt nicht bei Wegegeld in Wohnanlagen)

Leistungskomplex Bremen

lfd. Nr.

Leistungskomplex

Inhalt Leistungskomplex
1

Kleine Morgen-/

Abendtoilette

  • Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes
  • An-/ Auskleiden
  • Teilwaschen
  • Mund- und Zahnpflege
  • Kämmen
2

Kleine Morgen-/

Abendtoilette

  • An-/ Auskleiden
  • Teilwaschen
  • Mund- und Zahnpflege
  • Kämmen
3

Große Morgen-/

Abendtoilette

  • Hilfe beim Aufsuchen und Verlassen des Bettes
  • An-/ Auskleiden
  • Waschen/ Duschen/ Baden
  • Rasieren
  • Mund- und Zahnpflege
  • Kämmen
4

Große Morgen-/

Abendtoilette

  • An-/ Auskleiden
  • Waschen/ Duschen/ Baden
  • Rasieren
  • Mund- und Zahnpflege
  • Kämmen
5 Lagern/ Betten
  • Bett machen/ richten
  • Lagern
6

Mundgerechtes

Zubereiten der

Nahrung

  • Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
7

Hilfe bei der

Nahrungsaufnahme

  • Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
  • Hilfe beim Essen und Trinken
  • Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme
8

Sondenkost bei

implantierter

Magendsonde

(PEG)

9

Darm- und Blasen-

entleerung

  • An-/ Auskleiden
  • Hilfe/ Unterstützung bei der Blasen- oder Darmentleerung
  • Teilwaschen
10

Hilfestellung beim

Verlassen und

Wiederaufsuchen

der Wohnung

  • An-/ Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung
  • Treppensteigen
11

Hilfestellung beim

Verlassen und

Wieseraufsuchen

der Wohnung

  • Begleitung bei Aktivitäten, bei denen das persönliche Erscheinen erforderlich und ein Hausbesuch nicht möglich ist (keine Spaziergänge, kulturelle Veranstaltung)
12

Beheizen der

Wohnung

  • Beschaffung und Entsorgung des Heizmaterials
  • Heizen
13

Reinigung der

Wohnung

  • Reinigen des allgemein üblichen Lebensbereiches
  • Trennung und Entsorgung des Abfalls
14

Wechseln und

Waschen der

Wäsche und

Kleidung

  • Wechseln der Wäsche
  • Pflege der Wäsche und der Kleidung (z.B. auch Bügeln, Ausbessern)
  • Einräumen der Wäsche
15 Einkaufen
  • Erstellen eines Einkaufs- und Speiseplanes
  • Einkauf von Lebensmitteln und sonstigen notwendigen Bedarfs-gegenständen z.B. Gesichtscreme und Putzmittel
  • Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung/ Vorratsschrank
16

Zubereitung einer

warmen Mahlzeit

in der Häuslichkeit

des Pflegebedürf-

tigen (nicht bei

"Essen auf Rädern")

  • Kochen
  • Spülen
  • Reinigen des Arbeitsbereiches
17

Zubereitung einer

sonstigen Mahl-

zeit in der Häus-

lichkeit des Pflege-

bedürftigen

  • Zubereitung
  • Spülen
  • Reinigen des Arbeitsbereiches
18

Pflegeeinsätze

nach § 37 Abs. 3

SGB XI

  • Beratung
  • Hilfestellung
  • Kurzmitteilung
19 Erstbesuch
  • Anamnese
  • Pflegeplanung
20 Wegepauschalen
  • je Einsatz an Wochentagen
  • je Einsatz an Sonnabenden, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen
30

Folgebesuch nach

Krankenhaus-

aufenthalt bzw.

Höherstufung

  • Anamnese
  • Pflegeplanung
31

An- oder Ausziehen

von Kompressions-

strümpfen/

-strumpfhosen ab

Klasse II

  • als Zuwahlleistung zu den Leistungskomplexen 1 bis 4

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